Solo servizi amministrativi (ASO) è un piano fornito per gestire le indicazioni sulla salute dei dipendenti. ASO implica l'assunzione di un fornitore di servizi esterno, chiamato amministratori di terze parti, per gestire l'amministrazione dei benefici per la salute autofinanziati di un'azienda.
Un piano ASO autofinanziato trasferisce il rischio finanziario al datore di lavoro. In un piano assicurativo di gruppo tradizionale, il rischio diretto è sulla compagnia assicurativa Assicuratori Vita e Salute Gli assicuratori Vita e Salute (L&H) sono compagnie che forniscono copertura sul rischio di morte e sulle spese mediche sostenute da malattie o infortuni. Il cliente - l'acquirente della polizza assicurativa - paga un premio assicurativo per la copertura. . In ogni caso, dipendenti e datori di lavoro condividono ancora i costi dei benefici. Alla fine, però, il datore di lavoro gestisce il deficit.
Sommario
- I piani per i servizi amministrativi (ASO) vengono utilizzati dalle aziende per finanziare autonomamente le indicazioni sulla salute.
- I datori di lavoro godono di una maggiore flessibilità nella scelta di un piano di pagamento con un amministratore di terze parti.
- È disponibile un'assicurazione stop loss per coprire costi imprevedibili e straordinari. Aiuterà quando i costi sono superiori a ciò che i datori di lavoro possono gestire.
Tipi di ASO
1. Piani di pagamento in base al consumo
I piani pay-as-you-go, che sono pagati dal datore di lavoro, variano di mese in mese. I reclami dei dipendenti determinano gli importi effettivi da pagare. È l'offerta di costi meno prevedibile per i datori di lavoro.
2. Piani preventivati
I costi del piano preventivato rimangono invariati al mese. Sono stabiliti sulla base della cronologia dei sinistri dell'anno precedente. È l'approccio più prevedibile per i datori di lavoro. L'approccio del piano a budget genererà anche un avanzo o un disavanzo, che in genere viene riconciliato ogni anno.
Esempio di ASO
Underground Inc. gestisce una grande miniera con oltre 500 dipendenti. L'azienda supervisiona un meccanismo di autofinanziamento per i benefici sanitari e assicurativi dei dipendenti. Si assume il rischio di garantire che i dipendenti paghino i benefici.
Underground Inc. si rende presto conto di aver bisogno di un aiuto esterno per gestire le richieste. Si rivolgono a Northern Insurance Co. (NIC) per fornire supporto amministrativo. Underground Inc. e NIC stipulano quindi un contratto Solo servizi amministrativi.
NIC addebita una tariffa fissa Commissione di servizio Una commissione di servizio, chiamata anche commissione di servizio, si riferisce a una tariffa raccolta per pagare i servizi relativi a un prodotto o servizio che viene acquistato. per il servizio, nonché su una percentuale basata sull'importo totale dei sinistri. Il pagamento dei reclami viene effettuato da NIC e, a sua volta, viene rimborsato da Underground Inc.
Inoltre, deve esserci un limite o un limite a tale rischio per Underground Inc. A suo vantaggio, NIC fornisce anche un'assicurazione stop-loss Assicurazione stop-loss aggregata L'assicurazione stop-loss aggregata è un tipo di assicurazione che protegge l'assicurato se il numero totale di sinistri nell'ambito di una franchigia specifica nella loro polizza. L'assicurazione aiuta a stabilire un massimale per i sinistri. Tutto quanto sopra si sposta sulla compagnia di assicurazioni; quindi, mitigando l'onere per Underground Inc.
Amministratore tradizionale e solo servizi amministrativi
| Amministratore assicurativo tradizionale | Solo servizi amministrativi |
|---|---|
| La compagnia di assicurazioni gestisce i reclami dei dipendenti. Fa parte dell'accordo sui premi assicurativi e sanitari. | La compagnia di assicurazioni offre solo supporto amministrativo retribuito e non si assume la responsabilità finanziaria dei reclami sanitari e assicurativi. |
| Premi assicurativi valutati annualmente, rendendolo un approccio reattivo per alcuni datori di lavoro. | L'ASO consente ai datori di lavoro di essere consapevoli dell'aumento dei costi in movimento. Consente loro di affrontare qualsiasi potenziale abuso di benefici. |
| La riserva assicurativa aumenta quando la spesa dell'anno precedente è più del previsto. Qualsiasi diminuzione della spesa non diminuisce nella stessa misura i premi per i datori di lavoro. | Quando i costi effettivi superano il budget dello scorso anno, il deficit viene trasferito al datore di lavoro. Quando i costi effettivi sono inferiori al budget, diventa un surplus. Pertanto, diventa un vantaggio diretto per il datore di lavoro. |
| I datori di lavoro e i dipendenti condividono i costi. | Uguale al tradizionale. |
| Attaccato a una compagnia assicurativa. Difficile negoziare o abbandonare le aziende di piccole e medie dimensioni. | Gli amministratori di terze parti possono scegliere tra una varietà di offerte assicurative. |
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